保障计划
保障详情
免赔额特约
一般医疗保险金的免赔额为 8000 元人民币,重大疾病医疗保险金和质子重离子医疗保险金的免赔额为 0 元人民币。被保险人因罹患重度疾病,需要在医院的特需病房、外宾病房、干部病房、国际部病房、VIP 病房入住的,保险人同意支付所产生的重大疾病医疗保险金及质子重离子保险金责任范围内的医疗费用,但对应的免赔额为 20000 元人民币。
增值服务
可加购责任 可加购责任详情
质子重离子医疗保险金(与重疾医疗共用保额)
等待期30天,免赔额:0元/20000元*
200万
产品特色
理赔流程

您也可至我司各营业网点,由我司工作人员协助办理理赔手续。3000元以下赔款,可免实物单据,但理赔实物单据请至少保留半年以上,我司将保留一定比例的实物抽检权利,请谅解!
常见问题

Q
我在哪些医院就诊可获得本产品报销?
A
您在二级(含)以上公立医院就诊可通过本产品报销;但本产品的报销范围不包括:二级以下公立医院、私立医院以及二级以上公立医院下属国际部、特需部等特殊医疗部门(未列举的参照产品条款)就诊的费用。若发生条款中约定的35种重大疾病,在符合条款约定医院的特需部治疗的,可以报销医疗费用但需扣除2万免赔额。
Q
该产品的免赔额是多少?
A
“免赔额”是指在保险合同中规定的损失在一定限度内保险人不负赔偿责任的额度。这款产品的免赔额为每个被保险人年度免赔额,一般医疗项下为人民币8000元/年,重大疾病医疗和质子重离子医疗普通部0免赔,特需部20000元/年。
Q
年度免赔额以内的金额,我能不能通过其他方式报销?
A
社会医疗保险或公费医疗报销部分,不能计入免赔额;除社会医疗保险或公费医疗以外的其他途径已获得医疗费用补偿的部分,可计入免赔额。
Q
我购买了社保版,但看病时没有使用社保,能不能赔?
A
按本产品约定,您这种情况,我们将在扣除免赔额后按您实际支付费用的60%进行赔付,如果您在事后已通过社保报销,我们对于社保报销后的责任内费用,在扣除免赔额后仍按100%赔付。
Q
我可以帮其他人投保吗?
A
根据《保险法》第三十一条规定:对人身险投保人与被保险人的关系有明确界定,您可以为直系亲属(包含父母、配偶和子女)投保。
Q
我去境外旅游,突发急症住院,能不能获得理赔?
A
本产品医疗责任保障区域限于中国境内,您在境外及香港、澳门、台湾地区的医疗费用不在本方案承保范围内,无法获得理赔。
Q
医生推荐我使用国外尖端肿瘤治疗方法,治疗费用能否报销?
A
本产品不承担实验性、研究性或超常规治疗方法的费用,本产品可报销肿瘤治疗方法具体详见条款 第五条。
Q
投保前已经生的病可以赔付么?
A
不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗费用赔付,本产品不接受带病投保行为。首次投保前已患有的疾病或等待期内发生的疾病,均不属于保障范围,请仔细阅读《健康告知》并作答。
Q
质子重离子治疗涵盖哪些治疗费用?
A
治疗重离子技术是国际公认的放疗尖端技术,是目前针对恶性肿瘤的最佳治疗手段之一。如您购买了质子重离子保障责任,我们对您在上海质子重离子医院或其他具有质子重离子治疗资质的三级以上公立医院接受质子重离子医疗所发生的医疗费用100%赔付;该项保障责任年度保额200万。
Q
保障到期应如何续保?
A
您的保险合同到期前,我司将发送续保短信给投保人,只要在期满前重新投保、并经保险公司审核通过后付款即可完成续保。续保无等待期;保单到期后视为新保,需重新进行健康告知,等待期需重新计算。
Q
电子保单靠谱吗?
A
本产品我司采用电子保单承保,其与纸质保单具有同等法律效力。
Q
优e保附加了哪些增值服务,如何使用?
A
我们为投保客户附加2项增值服务,包括:
重大疾病专家门诊及健康顾问陪诊(每年限1次)
重大疾病住院、手术绿通(每年限1次)
客户可拨打95552发起增值服务要求 优e保增值服务流程,增值服务等待期为30天(因遭受意外伤害事故的无等待期),除电话医生服务外需由二级以上公立医院确诊罹患重大疾病 重大疾病详情方可发起,可提供增值服务的医疗网络详见 医院清单。
Q
这款产品会停售吗?
A
根据监管要求,短期健康险产品不保证续保,有停售可能。本产品会根据市场条件和经济发展变化迭代新产品,如停售后有更新迭代产品,被保险人可续保迭代产品不重新计算等待期。
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本产品由永诚保险承保,永鑫销售提供服务